Artrose e artrite são doenças caracterizadas por alterações patológicas nas articulações, porém, a diferença entre artrite e artrose é significativa. Para entender a diferença entre artrite e artrose, é necessário considerar os fatores etiológicos, patogênese, sintomas de artrite e artrose. O tratamento da artrose e da artrite também tem diferentes abordagens.
O que é artrite, artrose? Como as lesões articulares se manifestam na artrite e na artrose, qual a diferença? Na artrose e na artrite, as diferenças se devem ao mecanismo de ocorrência das alterações patológicas.
O tratamento da artrose e da artrite é de longo prazo, multicomponente. Muitas vezes, como resultado do tratamento intempestivo, a artrite e a artrose podem ser consideradas fases sucessivas do processo patológico. Tendo entendido o que são artrite e artrose, determinaremos as diferenças entre artrose e artrite.
Artrite, classificação
Artrite - devido a alterações inflamatórias, combina a patologia das próprias articulações e é um sintoma de outras doenças que ocorrem com sua derrota. Como tratar a artrite depende do estabelecimento da causa que causou o processo inflamatório.
De acordo com o fator etiológico, existem:
- Primário - reumatóide, artrite reumatóide, espondilite anquilosante, doença de Still, outros.
- Secundário - complicações de um processo infeccioso e não infeccioso (reativo com infecção por clamídia, hepatite, doenças do trato gastrointestinal, lesões sépticas).
Pelo número de articulações afetadas:
- Monoartrite - com a derrota de uma única articulação.
- Poliartrite - quando um grupo de articulações é afetado.
Pela natureza do curso da doença:
- Artrite aguda - com um quadro clínico vívido de alterações inflamatórias no tecido conjuntivo da articulação.
- Subaguda - uma opção intermediária, o estágio de resolução de uma condição aguda.
- Artrite crônica - com quadro clínico apagado, curso lento, períodos de atenuação e exacerbação.
Osteoartrite, classificação
A osteoartrite deformante, artrose reumatóide ou artrose é uma doença baseada em alterações degenerativas associadas à destruição de todas as estruturas articulares, cartilagens, ligamentos, músculos, tendões e ossos. Esta é a principal diferença entre artrose das articulações e artrite, levando a deformidades irreversíveis das superfícies articulares afetadas, disfunção e incapacidade do paciente.
- Idiopática - sem causa conhecida. O processo patológico é baseado em um mecanismo de dano autoimune (artrose reumatóide primária em pacientes jovens).
- A osteoartrite secundária é o resultado de distúrbios metabólicos, trauma e inflamação. Por exemplo, a artrite reumatóide que surgiu após sofrer de artrite reumatóide.
Artrite, causas
Os fatores de risco são:
- Violação de processos metabólicos no corpo.
- Fator de predisposição hereditária.
- Doenças infecciosas.
- Estados de imunodeficiência, a presença de doenças autoimunes, manifestações alérgicas.
- Aumento da carga no sistema musculoesquelético devido à atividade profissional, componente traumático.
Artrose, causas
Os fatores de risco para o desenvolvimento de osteoartrite são:
- Era. A osteoartrite é uma doença dos idosos, com exceção da artrite reumatoide, que ocorre na adolescência. Segundo estatísticas da OMS, cerca de 10% da população mundial sofre de artropatias.
- Sobrecarga física, lesão, excesso de peso, o que aumenta a carga na articulação. Grandes articulações sofrem mais do que outras: quadril - coxartrose, joelho - gonartrose.
- Fator hereditário: características dos processos metabólicos, estrutura do tecido cartilaginoso.
- Processos inflamatórios anteriores sem terapia adequada.
Artrite, sintomas
Independentemente da causa da doença, os sinais da doença têm um quadro clínico semelhante na fase aguda do processo e durante o período de exacerbação do curso crônico da doença.
- A dor é o primeiro sintoma. Tem uma intensidade diferente, na maioria das vezes é permanente, não depende de atividade física.
- Hiperemia da pele da área articular, aumento da temperatura local (a área articular fica quente ao toque), edema pronunciado.
- A presença de derrame (líquido) na cavidade da bolsa articular. O exame microbiológico, citológico do líquido da cavidade inflamada é importante para o diagnóstico, estabelecendo o fator causador. As articulações do joelho são mais comumente afetadas. A presença de uma natureza inflamatória do fluido dentro da cápsula articular é a diferença entre artrite e artrose da articulação do joelho.
- Manifestações extra-articulares da doença de base: febre, lesão vascular - vasculite, válvulas cardíacas, doença pulmonar - alveolite, pulmonite, lesão renal - nefrite, manifestações cutâneas, alterações hematológicas - anemia, aumento do número de plaquetas no sangue periférico.
- Limitação da amplitude de movimento na articulação, disfunção.
Osteoartrite, sintomas
Os sintomas da artrose são causados por desnutrição prolongada, suprimento sanguíneo para a placa cartilaginosa. A cartilagem perde sua elasticidade, torna-se mais fina, enquanto crescimentos - osteófitos - se formam a partir do tecido ósseo dentro da cavidade articular, deformando irreversivelmente a superfície articular, interrompendo a funcionalidade, causando dor e limitando significativamente a mobilidade.
- Dor. O início da doença é caracterizado por intensidade moderada, dor constante. O fortalecimento da síndrome da dor está associado a um aumento de alterações distróficas na cartilagem e deformidades. A dor pode variar, ser temporária: desde rigidez matinal, até constante e diminuir durante o dia. Um aumento rápido e intenso da dor é um sinal de mau prognóstico.
- deformação visível.
- Distúrbios funcionais: flexão, extensão.
- Crise característica ao se mover.
- O desenvolvimento da imobilidade da articulação leva à incapacidade dos pacientes.
A osteocondrose é uma condição patológica comum da coluna vertebral, baseada nas mesmas alterações na cartilagem que na artrose.
Diagnóstico
O diagnóstico de artrite e artrose visa identificar a causa subjacente da doença, determinar o grau de atividade do processo, avaliar o prognóstico e a eficácia do tratamento e diagnosticar oportunamente as complicações da doença.
O complexo de testes de diagnóstico inclui testes laboratoriais clínicos gerais, estudos instrumentais do fígado, rins, medidas de diagnóstico por raios-X, estudos microscópicos e bacteriológicos.
- As características distintivas da artrite de várias etiologias são: aumento da velocidade de hemossedimentação, aumento do nível de leucócitos no sangue periférico, o que permite determinar a gravidade das alterações inflamatórias, aumento da proteína C reativa no plasma sanguíneo - um importante teste de diagnóstico laboratorial.
- O exame de raios-X permite que você veja uma imagem característica das superfícies articulares inflamatórias.
- A ressonância magnética é o método mais informativo para detectar alterações inflamatórias dentro da cápsula articular.
- A ultrassonografia Doppler é usada.
- Em casos difíceis, é possível realizar artroscopia para fins de diagnóstico diferencial e tratamento.
Um método bastante informativo que permite estabelecer um diagnóstico, diferenciar artrose ou artrite é um exame de raios-X. Dependendo das alterações identificadas, do grau de deformação da cartilagem intra-articular e da largura do espaço articular, distinguem-se quatro graus de alterações patológicas na artrose.
Artrite, princípios de tratamento
O tratamento da artrite é a longo prazo, o principal objetivo é curar a doença que causou alterações inflamatórias na cápsula articular ou alcançar um curso livre de recidiva a longo prazo da doença, evitar o desenvolvimento de alterações irreversíveis, deformidades, melhorar a qualidade e expectativa de vida dos pacientes.
Para o tratamento são amplamente utilizados:
- Métodos médicos de influência. Dependendo do fator etiológico, são utilizados: antibacterianos, anti-inflamatórios não esteróides, hormônios, introdução de anti-inflamatórios diretamente na cavidade articular, em formas graves de doença reumática, medicamentos quimioterápicos são prescritos.
- Tratamento não medicamentoso. Um papel importante é desempenhado por exercícios de fisioterapia, adesão a uma dieta, estilo de vida saudável - parar de fumar, álcool, fisioterapia, atendimento ortopédico oportuno e correção de distúrbios existentes, prevenção de exacerbações de doenças concomitantes.
- O método cirúrgico não é o método de escolha no tratamento. Este é um meio de ajudar os pacientes em casos particularmente difíceis - com o desenvolvimento de complicações graves, síndrome da dor intensa, ineficácia dos dois primeiros métodos de tratamento. Tem limitações e certas indicações para a nomeação.
Osteoartrite, tratamento
Artrose reumatóide é tratada em um complexo, inclui:
- Terapia não medicamentosa. Na artrose reumatóide, o tratamento inclui exercícios de fisioterapia, fisioterapia, regime protetor, redução de carga, dieta, perda de peso.
- O tratamento médico está associado ao alívio da dor. Anti-inflamatórios não esteróides, medicamentos hormonais são mais frequentemente prescritos.
- Métodos cirúrgicos de tratamento: plástico, artrodese, próteses de grandes articulações (joelho, quadril).
Prevenção de exacerbações
Devido à possibilidade de um curso prolongado e crônico da doença, o desenvolvimento de complicações, independentemente da causa de sua ocorrência, os pacientes estão sujeitos a observação constante ou a longo prazo, medidas de reabilitação projetadas levando em consideração as características individuais e a natureza da doença. a doença.
Importante valor preventivo são:
- Tratamento de doenças inflamatórias do sistema musculoesquelético, um complexo de medidas de reabilitação após lesões.
- Restrição de cargas, estilo de vida saudável, alimentação racional adequada como fator de combate ao excesso de peso.
- Correção ortopédica oportuna de deformidades ósseas adquiridas ao longo da vida.
Lembre-se, ao primeiro sinal de problema, é importante entrar em contato com um especialista em tempo hábil. O início tardio do tratamento aumenta o risco de possíveis consequências negativas da doença.